4.8.4 Eştanı
Eğer birbirinden ayrı bozukluklar ise eş tanılığın iyimser bir ihtimalle orta düzeyde olması beklenir. Eğer birbiriyle yüksek düzeyde ilişkili ya da benzer bozukluklar ise çok daha yüksek örtüşme bekleriz.
Örtüşme bildiren 13 çalışmada ortalama eştanılık %56 (%22-89) olarak bulunmuştur. Bu değerler geniş bir popülasyonda, farklı ortamlarda değişik ölçüm araçları kullanılarak saptanmıştır. Değişik görüşme teknikleri kullanılmıştır, görüşmecilerin kişilik bozukluklarının tanısıyla ilgili değişik düzeylerde eğitim almışlardır. Bozukluklar artıp azalabileceği için bu da ek bir değişkenlik kaynağıdır. Farklı DSM kişilik bozukluğu ölçüm araçları aynı popülasyonda kullanıldığında hemen hemen benzer düzeyde fikir birliği sağlanacağı ve eşik altı vakalar genllikle dikkate alınmadığı düşünüldüğünde bu muhtemelen bekleyebileceğimiz en yüksek düzeyde örtüşmedir.
Buradan YSF’nin yüksek oranda belki de tamamiyle ÇKB ile örtüştüğünü söyleyebiliriz. YSF olmadan çok az ÇKB’nin görüldüğü çok az vakanın olduğunu da buna eklemek gereklidir. Hiç bir çalışmada YSF olmadan ÇKB tanısı alan yeterli sayıda vaka bulunarak bir karşılaştırma yapılamamıştır.
Diğer bir soru, ÇKB tanısını YSF’ye eklediğimizde yalnız başına YSF’den anlamlı farkları olan ve ayrı bir tanıyı gerektiren bir bozukluk ortaya çıkıp çıkmadığıdır.
Turner ve ark 40 ÇKB’nun daha zayıf sosyal becerileri olan bir sendrom olduğunu düşünmüş ancak sonraki çalışması 38 ve diğer çalışmalar bu ayrımı göstermemiştir. Karşılaştırma yapan çalışmalar ÇKB artı YSF’nin yalnızca YSF’den daha semptomatik fakat yanızca YSF’den açıkça ayrımlaşacak özellikleri olmayan bir grup olduğunu ortaya koymuştur. YSF artı ÇKB eştanılı grup depresif semptomlarla giden daha yüksek eştanılı gibi görünmektedir.
Yukarı