4.8.6 Tedaviye yanıt
Tedavi tanının bir parçası olmamakla birlikte eğer benzer tanılar için aynı tedavi işe yarıyorsa ya da bir hastalığın bulguları ikinci bir hastalık tedavi edildiğinde düzeliyorsa, bu iki hastalığın bağlantılı hatta aynı bozukluk olma olasılığını arttırır.
Benzodiazepin, SSRI ve bazı MAOI'nin ÇKB ya da SF'yle bağlantılı kaçınma belirtilerini tedavi ettiğine dair deliller vardır. Fahlen [Fahlen, T. 1995 #359], [Liebowitz, M. R. 2003 #915], [Liebowitz, M. R. 1993 #478], [Liebowitz, M. R. 2002 #626] çalışmalarını özellikle belirtmek gerekir. Bu çalışmalarda büyük örneklem sayılarıyla çalışılmış ve kaçıngan kişilik özellikleri dikkatle ölçülmüştür. Hepsinde de SF semptomları tedavi edildiğinde ÇK özellikleri de azalmıştır.
Reich ve ark [Reich, J. 1989 #1382] 14 SF hastasına alprazolam verdiklerinde ÇKB kriterlerinin de düzeldiğini bulmuşlardır.
Bilişsel davranışçı ya da iki tekniğin birden kullanıldığı psikolojik tedavi çalışmalarında ÇKB ya da SF'yle eştanılı ÇKB'nin tedaviye cevap verdiği görülmüştür. Yaygın olmayan SF, YSF ve ÇKB eştanılı SF değişik başlangıç şiddet düzeyleri olmakla birlikte hepsi de tedaviye yanıt vermektedir. Daha şiddetli işlev kaybı olan bazı denekler daha az şiddetli olanların düzeyine erişememekle birlikte hepsi de düzelme göstermiştir.
Hofmann ve ark [Hofmann, S.G, Newman, M.G., Becker, E. Taylor, C.B., Roth W.T. 1995 #1384] yarısı ÇKB olan 16 hastada 8 haftalık davranışçı tedavi uygulamış ve hem SF hem de ÇKB olan gruplar self report ve gözlemci puanlamalarında düzelme göstermişlerdir. Beidel ve Turner [Beidel, D.C., Turner, S.M. 1998 #1385] ÇKB SF eştanılı hastaların sosyal beceri eğitimden daha çok faydalandığını söylüyorlar.
İki çalışma ÇKB'nin varlığının tedavi yanıtını etkilemediğini özellikle belirtmiştir (13,14,16). Bir kişilik bozukluğunun varlığında eştanılı I eksen bozukluğun tedavisinin etkinliğini düşürdüğünü bildiğimizden (31) bu beklenmedik bir sonuçtur. Bu sonucun muhtemel bir açıklaması ÇKB ve YSF'nin basitçe aynı bozukluğun değişik biçimleri olmasıdır ve bu nedenle ek ÇKB tanısına bağlı additif bir morbidite yoktur, aynı bozukluğun biraz daha ağır formunun göstergesidir.
Yukarı