3.4.5 Gidişat ve Öncüllerin Nöral Devreleri
Uzunlamasın yapılan yakın zamandaki çalışmalarda çocukluklarında "inhibe" olarak belirlenenlerin genç erişkinlikte yaygın sosyal anksiyete geliştirdiğini doğrulamıştır 45, 46. Kagan 47, tanıdık olmayan uyaran karşısında rahatsız olma ve motor olarak uyarılma eşikleri düşük olan 4 aylık bebeklerin erken çocuklukta korkulu ve boyun eğici olduklarını belirtiyor. Benzer şekilde 21 aylıkken davranışsal olarak inhibe olan ve 4, 5.5 ve 7.5 yaşlarında da inhibe kalan çocuklar, inhibe olmayan çocuklara göre daha fazla anksiyete bozukluğu oranları göstermişlerdir 48. Pine ve arkadaşları 43 çocukluk ve erişkinlik sosyal fobisi arasında özel bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Erişinlerde yapılan aile çalışmaları da bunu desteklemektedir 49.
Erişkin sosyal anksiyetesinin çocuklardaki nörobiyolojik bağlantılarının saptanmasına çalışılmıştır. Yüksek düzeyde reaktif olan ve inhibe çocuklarda beyin lateralizasyon çalışmaları şimdiye kadar en belirgin olarak saptanan nörobiyolojik bağlantıdır. Davidson 52, 54 çekilmeyle bağlantılı emosyonların sağ frontal bölgeyle, yaklaşmayla bağlantılı emosyonların sol prefrontal korteks aktivasyonu ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bir konuşma yapmak üzere olan sosyal fobik erişkinlerde sağ anterior temporal ve lateral prefrontal scalp bölgelerinde antivasyonda artma göstermişlerdir 52, 55. Korkulu resus makaklarında sağ frontal lob aktivitesiyle birlikte artmış kortizol ve BOS CRF konsantrasyonları ve daha yoğun savunma cevabı gösterilmiştir 53, 56. Ancak Rauch ve arkadaşları OKB, PTSD ve basit fobide PET çalışmasında sağ inferior frontal korkteksle birlikte başka bölgelerde de aktivasyon artışı saptamışlardır. Bu da biyolojik verilerin sosyal fobiye özgü olmadığın düşündürmektedir.